
고지혈증
이상지질혈증
혈액 속 콜레스테롤·중성지방이 높아 혈관 건강을 위협하는 질환
어떤 병인가요
이상지질혈증(고지혈증)은 혈액 속 지질 성분인 콜레스테롤과 중성지방 수치가 높거나 좋은 콜레스테롤(HDL)이 낮은 상태입니다. 증상이 전혀 없어 혈액검사에서만 발견되지만, 오래 방치하면 혈관 벽에 지방이 쌓여 동맥경화가 진행되고 심근경색·뇌졸중의 토대가 됩니다. 식습관과 운동 부족, 비만, 음주, 가족력이 영향을 줍니다. 생활습관 개선과 필요한 경우 약물치료로 혈중 지질을 목표 범위로 관리하면 혈관 합병증 위험을 줄일 수 있습니다.
증상
- 대부분 증상이 없어 혈액검사로만 발견됩니다
- 중성지방이 매우 높으면 급성 췌장염 위험이 있음
- 눈 주변에 노란 혹(황반종)이 생기는 경우가 있음
- 아킬레스건에 통증 덩어리가 만져지는 경우도 있음
- 혈관이 좁아진 정도에 따라 운동 시 가슴 통증이 나타날 수 있음
- 증상이 없으므로 정기 혈액검사가 확인의 방법입니다
원인
- 포화지방·트랜스지방이 많은 식습관
- 과도한 음주 — 중성지방을 특히 높입니다
- 비만과 운동 부족
- 가족력 — 유전적 고콜레스테롤혈증
- 당뇨·갑상선저하증 같은 동반 질환
- 특정 약물의 부작용
진단 방법
- 공복 혈액검사 — 총콜레스테롤, LDL, HDL, 중성지방을 확인합니다
- 심혈관 위험도 평가 — 혈압·당뇨·흡연 여부를 함께 봅니다
- 간기능 검사 — 지방간 여부를 함께 확인합니다
- 갑상선기능 검사 — 이차성 원인을 감별합니다
- 관리 목표 설정 — 위험도에 따라 LDL 목표 수치를 정합니다
자주 묻는 질문
고지혈증 약을 먹으면 간이 상하지 않나요?
스타틴은 간에서 콜레스테롤을 만드는 과정을 조절하는 약으로, 복용 중 간효소가 일시적으로 올라가는 경우가 있지만 심각한 간 손상은 드뭅니다. 주기적으로 간기능 검사를 하며 안전하게 관리합니다.
식이요법만으로 관리할 수 있나요?
LDL이 경미하게 높은 수준이라면 식이와 운동으로 3개월 관리 후 재검사하는 것이 첫 단계입니다. 위험도가 높거나 목표와 거리가 크면 약물치료를 함께 권해 드립니다.
좋은 콜레스테롤(HDL)을 높이려면 어떻게 하나요?
규칙적인 유산소 운동, 금연, 적정 체중이 가장 확실한 방법입니다. 특히 식후 걷기 같은 꾸준한 운동이 HDL 개선에 도움이 됩니다.
예방과 관리
- 포화지방(삼겹살·버터·가공육) 섭취 줄이기
- 주 150분 이상 유산소 운동
- 적정 체중 유지
- 음주 줄이기 — 중성지방 관리의 핵심
- 정기 혈액검사로 지질 수치 추적
경과와 예후
생활습관 관리와 약물치료를 꾸준히 하면 혈중 지질을 목표 범위로 유지하고 동맥경화의 진행을 늦출 수 있습니다. 약물 효과는 중단하면 사라지므로 정기 검사와 상담을 이어가는 것이 중요합니다.
고지혈증의 치료와 관리
식이 관리
포화지방·당류를 줄이고 등푸른 생선과 채소를 늘리는 식단 조정
운동 처방
HDL을 높이고 중성지방을 낮추는 유산소 운동 계획
체중 관리
체중 5~10% 감량만으로 지질 수치가 개선됩니다
금연·절주
혈관 건강 관리의 기본입니다
약물치료
스타틴 등 목표 수치에 맞는 약제를 선택해 추적합니다
정기 혈액검사
약 복용 중에도 간기능·지질 수치를 주기적으로 확인합니다
자가진단
- 검진에서 콜레스테롤·중성지방이 높았다
- 가족 중 고지혈증이나 젊은 나이 심장병 환자가 있다
- 복부 비만이 있고 운동을 거의 하지 않는다
- 술을 자주 마신다
- 고혈압이나 당뇨를 함께 갖고 있다
해당 항목이 있으면 혈액검사를 위해 내원 상담이 필요합니다
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