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소아 장염

소아 장염

급성 위장관염

설사·구토·발열이 나타나는 소아 급성 장염 — 탈수 관리가 핵심

어떤 병인가요

소아 장염은 바이러스(로타·노로바이러스)나 세균 감염으로 위장관에 염증이 생겨 설사·구토·발열이 나타나는 질환입니다. 아이들은 체내 수분 비율이 높고 탈수가 빠르게 진행되는 것이 어른과 다른 점입니다. 구토로 약과 수분을 다 토해버리면 관리가 어려워지므로, 소량씩 나눠 먹이는 방법과 해열·수분 관리를 안내해 드립니다. 대부분 며칠 내에 호전되지만, 소변량 감소·처짐 같은 탈수 신호가 보이면 빠른 진료가 필요합니다.

증상

  • 하루 여러 번의 물처럼 묽은 설사
  • 구역질과 구토 — 음식·약을 다 토하기도 함
  • 발열과 복통, 보챔
  • 식욕 감소와 기력 저하
  • 소변량 감소, 눈이 쑥 들어가 보이는 탈수 신호
  • 기저귀 부위의 심한 자극과 피부 발적

원인

  • 로타바이러스·노로바이러스 등 바이러스 감염 — 가장 흔합니다
  • 세균성 감염 — 오염된 음식으로 인한 장염
  • 감기 바이러스가 함께 장에 영향을 주는 경우
  • 아직 위생 습관이 자리 잡지 않은 연령의 특성
  • 집단생활에서의 전파 — 어린이집·학교
  • 음식 알레르기·약물 등에 따른 이차성 증상

진단 방법

  • 문진과 진찰 — 설사·구토 횟수, 소변량, 탈수 정도를 확인합니다
  • 수분 상태 평가 — 피부 탄력, 입안 점막, 소변량으로 판단합니다
  • 복부 진찰 — 장음과 압통을 확인하고 다른 원인을 감별합니다
  • 필요 시 대변 검사 — 세균성·기생충 원인을 확인합니다
  • 혈액검사·전해질 검사 — 탈수가 심한 경우 확인합니다

자주 묻는 질문

토할 때마다 수분을 다 토해버리는데요?

한 번에 많이 먹이면 다시 토하게 됩니다. 구토 직후에는 15~30분 쉬고, 전해질 용액이나 맑은 수분을 5ml 정도 5분 간격으로 소량씩 늘려가며 먹이는 방법을 권합니다.

먹이는 게 나은가요, 쉬는 게 나은가요?

일찍 먹이기를 시작하는 회복에 도움이 됩니다. 구토가 가라앉는 대로 쌀미음·감자 등 소화가 잘 되는 음식부터 조금씩 재개하되, 기름진 음식과 단 음료는 피합니다.

노로바이러스는 언제까지 전염되나요?

증상이 끝난 뒤에도 며칠간 바이러스가 배출될 수 있습니다. 손 씻기를 철저히 하고, 화장실·기저귀 처리 후 위생 관리를 1~2주 신경 쓰는 것이 좋습니다.

예방과 관리

  • 식사 전·후 손 씻기
  • 로타바이러스 예방접종
  • 완전히 익힌 음식과 끓인 물
  • 아이 식기·장난감 소독
  • 어린이집 유행 시 위생 수칙 강화

경과와 예후

바이러스성 장염의 대부분은 3~5일 내에 호전됩니다. 탈수를 잘 관리하면 합병증 없이 회복되는 경우가 많습니다. 세균성 장염은 원인에 따라 치료 기간이 달라지므로 경과 관찰이 필요합니다.

소아 장염의 치료와 관리

  • 수분 관리

    전해질 용액을 소량씩 자주 먹이는 방법을 안내합니다

  • 대증 치료

    구토·설사·복통에 맞춘 약물 처치

  • 식이 안내

    구토가 가라앉으면 쌀미음·바나나 등부터 순차적으로

  • 탈수 평가

    소변량·컨디션 추적 기준을 함께 정합니다

  • 피부 관리

    기저귀 발진 예방·치료 안내

  • 경과 관찰

    증상이 길어질 때 다음 단계 검사·치료를 안내합니다

자가진단

  • 하루 5회 이상 설사와 구토가 함께 있다
  • 6시간 이상 소변을 보지 않았다
  • 눈이 쑥 들어가고 입안이 말라 있다
  • 아이가 축 처지고 평소와 다르게 무기력하다
  • 혈변이나 심한 복통이 있다

해당 항목이 있으면 빠른 진료가 필요합니다