갑상선질환

갑상선 기능 항진증·저하증

체내 대사를 조절하는 갑상선 호르몬의 균형이 깨진 상태

어떤 병인가요

갑상선은 목 앞쪽 나비 모양 장기로, 몸의 대사 속도를 조절하는 호르몬을 분비합니다. 호르몬이 과하게 분비되면 갑상선 기능 항진증, 부족하면 저하증이 나타납니다. 항진증은 두근거림·체중감소·더위에 예민해지는 증상이, 저하증은 피로·부종·체중 증가·추위에 예민해지는 증상이 특징입니다. 갑상선결절이 함께 발견되는 경우도 있어 초음파 검사가 필요한 경우가 있습니다. 혈액검사로 진단하며 대부분 약물치료로 잘 조절되는 질환입니다.

증상

(항진) 두근거림, 손 떨림, 땀이 많아짐
(항진) 먹어도 체중이 줄고 더위를 많이 탐
(항진) 불안·예민함, 잠이 잘 오지 않음
(저하) 이유 없는 피로와 부종, 체중 증가
(저하) 추위를 많이 타고 피부가 건조해짐
(공통) 목이 부어 보이거나 결절이 만져짐, 목소리 변화

원인

자가면역 — 그레이브스병(항진), 하시모토병(저하)이 가장 흔합니다
갑상선염 — 바이러스 감염이나 산후에 나타나는 일시적 기능 이상
갑상선결절 — 호르몬을 과도하게 만드는 결절도 있습니다
요오드 섭취의 불균형
스트레스와 면역 기능의 변화
일부 약물의 영향

진단 방법

갑상선기능 혈액검사 — TSH와 갑상선 호르몬(T3·T4)을 확인합니다
자가항체 검사 — 그레이브스병·하시모토병 여부를 확인합니다
갑상선 초음파 — 결절 크기·모양을 평가합니다
필요 시 결절 세침흡인검사 — 결절 성질을 확인합니다
경과 추적 — 치료 중 호르몬 수치를 주기적으로 재검합니다

자주 묻는 질문

갑상선 저하증 약을 먹으면 평생 먹어야 하나요?

하시모토병 같은 원인으로 인한 저하증은 보충 치료가 오래 이어지는 경우가 많습니다. 다만 일시적 갑상선염처럼 회복되는 경우도 있어, 수치 추적에 따라 용량을 조정하거나 중단 여부를 판단합니다.

갑상선 결절은 무조건 치료해야 하나요?

결절의 대부분은 양성입니다. 초음파 소견에 따라 경과 관찰하거나, 성질 확인이 필요한 경우 세침흡인검사를 시행합니다. 크기·모양 변화를 주기적으로 확인하는 것이 원칙입니다.

다시마·미역을 먹으면 안 되나요?

질환 상태에 따라 다릅니다. 항진증이나 결절 상태에서는 요오드 과다 섭취를 피하는 것이 도움이 될 수 있어, 진료 시 개별 식이에 대해 안내해 드립니다.

예방과 관리

피로·체중 변화가 이어지면 기능검사 받기
요오드제(건기용 영양제) 무분별한 복용 피하기
가족력이 있다면 정기 검사
충분한 수면과 스트레스 관리
검진에서 갑상선 수치를 함께 확인하기

경과와 예후

항진증·저하증 모두 약물치료로 대부분 잘 조절됩니다. 용량 조정에는 시간이 걸릴 수 있고, 결절은 정기 초음파 추적이 필요합니다. 수치 관리를 이어가면 일상생활의 제한이 크지 않습니다.